停电 ？漏水？不要让这些「倒霉」故障影响你的疗程

临床工作中，除放射治疗外，只不过还能遇到各种各样的「狗血」空难让人心力交瘁哭笑不得，但何必让这样的小 case 难倒英明神武的你？上头就跟大家个人一下，遇到这些「毫无意义」空难，该如何「兵来将挡水来土掩」吧！

电力供应

电力供应这种紧急具体情况危险最大的莫过于在诊所，一般来说，医院亦会有自己的5台设备或变压器，保障其不能受电力供应受到影响。但当在手术遭遇突然仍未公开理由的过载（变压器仍未能正常人工作）我们必要怎么认真？

首先要保持一致镇定，然后根据在手术现场具体情况同步进行应急东南侧理方式。向上级反映具体情况，同时也要在在诊所内找前提有5台设备。

其次，查询心电样品仪前提有蓄电功能。一般是有蓄电功能的，如果没，可以引入在手动量体温和弄脉搏，来观察医护人员的生命体征，保证患者生命体征平稳。

第三，若患者用痉挛机保持一致痉挛，痉挛机都有蓄电功能，过载后一般能保持一致一个小时左右。若痉挛机只能正常人工作，在全麻期间，后应挤压皮囊协助医护人员痉挛，停下在手术，等药效退后。如果是椎管内，要等平面略低于公共安全区域内才能送至医护人员回该医院，等打来时才能开始在手术。

第四，对于应用于暖箱的新生儿，过载后赶紧用毛巾包裹好热水袋放到暖箱，只能直接上放到热水袋，所致造成皮肤烫伤。

痉挛机空难

对于科的亲们来说，最担心的莫过于是痉挛机空难：接地烧毁、断开短路、风箱或管道不慎、以及举例来说仍未公开理由的工具「抽疯」。痉挛机十分娇贵，无需定期维护保养，一旦认真实在差就容所致再次出现各类肇因空难。对于我们来说，能认真的是术同一时间未确定和机功能前提正常人，并常备比较简单痉挛气囊，在痉挛机过载、重新启动或者更换痉挛机时能起到最重要的替代作用。

如果再次出现痉挛机空难或过载短路的具体情况，必要赶紧断开痉挛机与医护人员的连接起来上，改用在手动球囊按压通气，每分钟 13 到 16 次。或迅速将比较简单痉挛器与患者痉挛道相接，用人工痉挛的原理调整患者痉挛；在尽也许医护人员公共安全后，再检查和工具，排除空难或更换工具。

在此，推荐玉兰园站友「郭靖的小师妹」为我们个人她的独家法则（353 法则）。

3 个赶紧：1. 机、2. 放血关的、3. 药。

5 个与放血关的的赶紧：1. 喉镜、2. 鼻腔放血及管芯、3. 牙垫、4. 拍手注射器、5. 用布。

3 种药赶紧：1. 镇痛药、2. 肌松药、3. 镇静药。

每天同一时间先念叨一遍，屡试不爽。

若是痉挛机无法开机的现象，无需检查和设备夹座，包括接上线板前提仍未夹；接地；检查和气源，氮气和空气，若是以上均无情况，那就拿起电邮保固吧！

输液空难

对于外科医生来说，东南侧理方式的最多的输液空难也许还是抗生素渗出的情况（滴液不堪重负一般护士会东南侧理方式的很好），相当多是当渗出药液使患者再次出现症状时。放射治疗抗生素发生外渗的一般解决方案：

1. 赶紧停止给药；并在拔出针头同一时间，抽出 3~5 ml 的血或抗生素，用来减少外渗药液。

2. 用 25/26 针头接上 1 ml 针筒抽吸严重鼓包内的瓦解药液，再考虑前提必要缓慢洗涤特异抑制剂。

3. 拔除针头或套管后，轻按局部止血并持续性血肿形成。并根据抗生素的性质，同步进行冷敷或热敷

4. 抬高患肢、 纱布覆盖。

特别注意：化疗抗生素发生外渗时，要对水肿东南侧同步进行封闭，一般用于利多卡因+地塞米松同步进行封闭。必要时还需解毒放射治疗（点击此东南侧查询详细资料手册）。

起搏器空难

对于心内科的外科医生来说，起搏器是再熟悉不过的设备了，但是你有自已过它也也许有「工运」的那天吗？起搏系统会发生空难，应将起搏和表征两大功能同步进行分析。

起搏紊乱

丧失理论上夺获：表现为神经纤维或心房只能理论上起搏，此时应将心电图上找有无起搏延时（即刺激信号）。一般来说，不论有无起搏信号，理论上均无需在手术介入，同步进行维护或更换新的起搏器。

表征紊乱

（1）表征过度：也许由于生物源阻碍（P 波、QRS 波、T 波、肌电等）和非生物源阻碍（如无线电波）漏致。无需特别注意的是如怀疑肌电阻碍，应同步进行等张运动试验中，若肇因肌电抑制，则应程控调低灵敏度或将单极改为双极。

（2）表征实在低：也许由于自身波形变化漏致振幅减低，不被表征；心肌梗死；漏线重复交谈缺失；电池耗损；零部件受损等理由漏致。需根据相异的理由同步进行调整。如果表征实在低的理由只能被有错或无需赶紧解决表征情况，则可程控将灵敏度提高。

双腔起搏器

此外，双腔起搏器 DDD 具有一些独有功能，也也许会发生某些情况，无需特别注意，大部分可通过活体程控解决。

消化内镜空难

空难理由

1. 燃烧室堵塞：由于燃烧室挤压，脏物及沾棉纱春和没明末洁脏。

2. 产生可选夹入的情况：内镜打弯强度实在大，钳子管道挤压，不恰当的明末洁消毒程序，用于了受损的可选。

3. 送至水、鼻音不堪重负：水瓶接上口里面的 O 型外环受损、遗失、挤压，明末洁不脏。

4. 内镜漏水：没用于口垫而患者因紧张咬损弯曲橡皮，保养缺失致橡皮老化，钳子管道破坏。

5. 吸引空难：操纵杆装设座受损致吸引力不够。

6. 光亮度调节空难：电子交谈点密封/交谈缺失，主机与透镜交谈实在差。

持续性措施

1. 操作内镜时要小心，内镜用后后应明末洁。

2. 内镜消毒同一时间必须下决心洗净，刷洗时，明末洁刷应保持一致平直，避免与操纵杆装设座产生摩擦。

3. 沾镜面时应顺着燃烧室的方向。

4. 明末洁内镜同一时间应下决心检查和明末洁可选有否遗存。

5. 用于水瓶同一时间应认真检查和其密封性。

6. 将内镜夹入透镜同一时间，必须确认漏光杆顶部下决心寒冷。

7. 内镜明末洁同一时间一定要通过漏水样品。

编辑： 张秦溪