Radiology:在膝关节MRI上看到这个体征,不要再慌张!

2021-10-13 15:15:36 来源:
分享:

在儿童和孩童的影像学检验中,颈椎可执行干骺端后侧的皮层螺旋状(DFCI)是一个常见于的体征,且并不一定是误打误撞辨认出的。随着年长患者透过MRI检验的次数不断上升,且MRI的敏感性要极高于x两条路线片,这些发生变化的探测率将更极高。然而,这种良性发生变化的复发反应机理仅有疑虑。

现阶段对该体征的说明,最常见于的理论是骨骼腹腹腱吸附各部位的一般而言链条摩擦力导致的“固定式损伤”。文献中描述的病变大多数座落腓肠腹后侧后头(MHG)吸附各部位的颈椎可执行后后侧或大收腹的腱膜方位。

据我们为人所知,尚不有关膝关节的链条摩擦力和DFCIs的发生错综复杂联络的具体研究。全因,刊出在Radiology周刊的一项研究揭示了具有不稳定性极高耐力社区活动和膝关节负荷的孩童选手中DFCIs在不同腹腱吸附各部位的患病率,并与无极高耐力社区活动的年长人透过相对,为诊疗更好地认识DFCI的复发机制及减少这种良性疾病的诊断不确定性共享了有价值的简介依据。

本项革新试验性将从年青人竞争性极高海拔滑雪者获得的平扫3T膝关冬天MRI打印与2014年至2019年在此期间完全一致年龄的大鼠行动者的位图透过了统计分析。由两位放射科两条路线中医师对腓肠腹(MHG)、腓肠腹外侧后头(LHG)和大内义隆收腹腱吸附处DFCIs的存在透过了审计。并测定了DFCI大小和腹腱吸附方位。检验腹腱吸附方位和具体的MRI展现(半月板,脊柱,骨髓发炎,关节积液,韧带,腹腱)与DFCI的具体性。统计学统计分析使用了Pearson χ2、Student t核查、逻辑上回归和κ统计量。

本研究共对105名滑雪者脊柱膝关节MRI打印(为数14.8岁±0.6[均值];66名孩子们)和105名大鼠行动者(为数14.6岁±0.5岁;59名孩子们)透过了审计。在105名滑雪者的61人中辨认出了DFCI(58%;95%置信区间[CI]: 48.5%和67.2%),而在105名大鼠行动者的28人中辨认出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%,35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和大鼠的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中的60例(95.2%)和28例中的26例(92.8%),在LHG的分别分别为63例中的3例(4.8%)和28例中的1例(3.6%),在大收腹吸附各部位的分布分别为63例中的0例(0%)和28例中的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG具体的DFCIs平均大小(3.7毫米)与大鼠行动者(3.4毫米)无显著的统计学差异(P =.32),MHG腹腱吸附点在膝关节方位有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计学差异。具体MRI结果显示,两组中MHG腹腱信号强度的增强均与MHG具体DFCI具有显著具体性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁男性大鼠行动者的矢状位脂肪抑制质子密度量化MRI位图,该行动者可执行股皮层螺旋状(DFCI)(箭后头)座落锁骨腹后侧后头腹腱吸附水准(*)。(b)矢状位模式图显示,DFCI(箭后头)座落MHG吸附方位(*)。DFCI大小为最大者前后径(a、b实两条路线)。特别注意,带状极高信号骨膜成骨层(a、b红虚两条路线错综复杂)不包括在测定范围内。

表 具体关节内的MRI展现。

综上所述,MRI经常且误打误撞辨认出的颈椎腹腱吸附各部位可执行颈椎皮层螺旋状体征在年长竞技极高海拔滑雪者中发生率显著上升,该结果默许力学摩擦力具体的理论,且最默许有负荷抗原的具体起源。本研究为诊疗对该体征的必要性解读共享了简介标准,同时也定时诊疗不要将该体征诊断为败血症以避开患者透过能避免的检验及外科手术。

原文原文:

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形