内镜下切除输尿管巨大息肉安全有效

2022-02-14 12:08:18 来源:
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腹腔非常大浸润(≥2cm)与恶性普遍存在密切联系,可以转型为浸润性癌症,因此目前的指南推荐腹腔非常大浸润可以在内镜下开刀。但由于它们规格较大、形似、前面一般来说,内镜下开刀普遍存在一定艰难,不能完全开刀有可能上升术后中都风的安全性。

那不勒斯布尔卢克里贾纳玛格丽特该医院内镜检查室Hassan大学教授等进行时了一项归纳,定时内镜开刀腹腔非常大浸润必需有效,文章近期撰写在Gut杂志上。

该云集归纳收集了1966-2014年数间MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register上有关内镜下开刀腹腔非常大浸润的归纳,其中都还包含内镜下开刀≥20mm腹腔的归纳。

归纳主要评核由于内镜非根治性开刀治疗或过多事件引起的治疗开刀率,以及内镜下完整开刀率,浸润性癌症、过多事件、中都风和死亡存活率。归纳质量根据纽卡斯尔-渥太华评分确定。

归纳共纳入了50项归纳,6442名病患总计6779处腹腔非常大浸润。整体而言,6442名病患出处503名(8%)病患因为内镜下不完全开刀而再一拒绝接受了治疗化疗,有所不同归纳数间举唯来说较大。只有31名(1%)病患因过多两件事而再一拒绝接受了治疗化疗,有所不同归纳数间举唯来说很小,表明内镜开刀过多事件存活率高。

再一拒绝接受治疗病患中都,浸润性癌症、非化疗性内镜开刀、同期损伤以及中都风率分别九成58%、28%、2.2%、5.9%。同时,内镜开刀并发症少,内镜上端存活率仅为1.5%(96/6595),出血存活率为6.5%(423/6474)。

所有归纳中都,有5836名病患进行时了内镜检查和,但有502名(8.6%)病患失访。共5334名病患完成了随访,其中都735名(13.8%)病患内镜下发现了中都风,经内镜下再一治疗开刀,成功率降至90.3%(664/735);14名(0.3%)病患的发展为浸润性癌症。最终的腹腔非常大浸润涉及存活率仅为0.08%(5/6278)。

上述整体而言,在对6442唯病患的系统评价中都,内镜开刀腹腔非常大浸润有用高达92%,过多反应存活率仅为1%,表明该技术必需可靠。

尽管内镜开刀后中都风率接近14%,但大多数病患经再一内镜化疗病状良好。内镜黏膜下剥离术(EMR、ESD)的出现急剧减少了中都风的安全性,但极为一般而言于浸润性癌症。

经作者归纳,内镜开刀失败相当多的原因为腹腔非常大浸润与恶性的息息相关,可以的发展为浸润性癌症。

从该归纳来看,内镜开刀腹腔非常大浸润必需有效,然而需要优化和规范内镜开刀技术,同时为了维系其长期,有必要进行时定期的内镜检查和。

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编辑: 侯秋科

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