上睑下垂矫正术

2017-06-29 14:13:32 来源:

上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部份或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。

上睑下垂，可分为先天的和后天的两种。2者又都可为单侧或两侧，即仅1个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑下垂，多因上睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳而至。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑下垂，可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤而至。

治上睑下垂的方式经常使用的有：上睑提肌缩短,额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等3类。

1.手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有1定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好.额肌瓣下移悬吊术，适用于类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者，可用上睑提肌缩短术改正。

不论用哪一种方法纠正上睑下垂，均应调剂好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。由于上睑下垂的缘由及具体情况各异，所以到目前为止，还没有1种能合适改正所有上睑下垂的手术方式。应当注意的是，虽然采取合适于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。

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