骨骼肌科查体之中不可或缺的就是虹膜，也许你最感兴趣也最常关注的就是「虹膜散大通常」。但却是虹膜的波动有很多种，也有很多种意涵。本文将所有的虹膜波动认真一论述，并鼓励各位读者从骨骼肌病理学家取向来明白它们。
1. 长时间虹膜的尺寸及骨骼肌主宰
（1）虹膜尺寸
长时间虹膜尺寸约 3-4 mm
虹膜增大：虹膜cm>5 mm
虹膜增加：虹膜cm
（2）虹膜骨骼肌主宰
虹膜尺寸受到之中枢骨骼肌和副之中枢骨骼肌的双重主宰，以副之中枢骨骼肌为主。
虹膜增大腹：椭圆形同心圆，由之中枢骨骼肌主宰→增大；
虹膜括约腹：椭圆形环形，由动眼骨骼肌的副之中枢骨骼肌外皮主宰→增加。
示意图 1 虹膜尺寸改坏及骨骼肌主宰
2. 虹膜的反射径路
示意图 2 对光反射通道
光反射：当人眼照进正上方虹膜，激起正上方虹膜增加，统称反之亦然对光反射，而对侧的侧虹膜也除此以外收缩，统称间接对光反射，反射径路分为的传播和爆出 2 大多。
的传播径路：人眼→视网膜→听觉冲动+光反射的传播外皮冲动→与听觉外皮伴行入颅，伴行大多交叉进入视束→近似于后侧膝状体→离开视束，经四叠体上丘臂→之顶叶底座前区→E-W 连锁反应。
爆出经路：E-W 连锁反应外皮出之顶叶脚间小山丘前重新加入动眼骨骼肌→睫状骨骼肌节→紧接著外皮→虹膜括约腹。
3. 虹膜恶开放性肿瘤的常见病变
表 1 虹膜恶开放性肿瘤的病变和相对于
4. 虹膜恶开放性肿瘤骨骼肌相对于
各种持续开放性恶开放性肿瘤显然伴有虹膜异常
（1）睡眠或侧间脑失调（代谢开放性送医）伴有对光反射较佳的小虹膜（「间脑开放性」虹膜）。
（2）正上方下丘脑细菌感染激起恶开放性肿瘤同侧躯体的虹膜增加和无汗症。
（3）激起之顶叶恶开放性肿瘤通常消除并不相同的虹膜异常，影响后共同的底座的或底座前的恶开放性肿瘤可使光反射两星期，但其虹膜为之中等尺寸或稍增大，可以说明了虹膜尺寸的自发开放性摇动（虹膜震颤）；累及动眼骨骼肌连锁反应的被盖的恶开放性肿瘤可以激起虹膜括约腹点状的收缩，结果亦会经常出现梨形（点状）虹膜或虹膜向正上方移位（之顶叶虹膜异位）；虹膜不等大，通常为之中的尺寸，并缺少光化学反应和睫状神经纤维化学反应；正上方的或两侧的卵圆形虹膜（它可以对光化学反应通常）可经常出现于情况严重的脑血管恶开放性肿瘤细菌感染动眼骨骼肌或虹膜运动外皮。
（4）脑桥被盖的恶开放性肿瘤由于上行线感骨骼肌通道的阻断激起小虹膜；针尖样虹膜当用放大镜推论时可以看到对光起因收缩，可以经常出现于脑桥出血，是由于之中枢骨骼肌细菌感染与副之中枢骨骼肌诱发结合所致。
（5）脑桥后侧、延髓后侧和颈髓腹后侧的恶开放性肿瘤激起同侧的 Horner 综合症。
（6）动眼骨骼肌：因大脑皮质的楔回疝松动与拉长（通过动感切迹）要比这一颅骨骼肌专司的胸部结构开放性运动较晚地和较显着地影响虹膜的功能，与之顶叶不止作法并不相同，光反射懒散或不复存在，由于之中枢骨骼肌通道保留虹膜似乎极大（正上方的虹膜增大）。
示意图 3 常见虹膜恶开放性肿瘤的骨骼肌相对于
请注意
[1] 陈循萍，推论虹膜临床波动的意涵 [J]，东亚香港红十字亦会中医 2014 年第 2 2 卷第 5 期，294
[2] 吕传真，周良辅. (2014) 实用骨骼肌病学.（第四版）广州，广州科研成果出版
编辑： 陈珂楠相关新闻
相关问答
