近几年,开口处容器(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用引入铠厚皮片植皮奥义后的创面覆盖。
有学者普遍认为,其能确保移植版皮片与创面间相对严格的供电系统,最大程度的减少剪切力,有助植皮存活。开口处可以防止植皮区域内渗出聚集和血肿过渡到,密封装置同时也防止了植皮的干燥。但也有学者普遍认为开口处会更为严重局部一其组织的水肿和炎症的过渡到,延迟创面的愈合。
绝大多数学者普遍认为开口处很低传统观念密封。但因上述研究课题除此以外基于有较高接种几率的创面。故尚无研究课题证明,开口处更有是否对于所有一般来说的创面都很低传统观念密封。
为此,美国政府密西西比州医学之中心的 Charlotte 博士等对分别使用开口处和传统观念密封治疗的两一组病人来作了回顾性研究课题,表明高花掉开口处容器不适用于低几率创面铠厚皮片植皮奥义,文章值得注意发表在 J Orthop Trauma 上。
此研究课题共纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月之后治疗的 173 则有病人,共 195 则有植皮区域内。所有创面在植皮当年除此以外给以清创并使用开口处容器覆盖,直至创面生长良好适合行植皮奥义。除 1 则有由足部面部作为供皮区,其余除此以外使用同侧或对侧大腿当年外侧面部作为供皮区。
传统观念密封于奥义后 5 在此之后移走,开口处更有于奥义后 4 - 5 日视创面可能拆除。研究课题者对手奥义记录、诊所随访记录、病史展开回顾数据分析。记录患者的年龄组、病史、吸烟史、精神状态标准普尔等数据。并对亦非、移植版部位、手奥义等待时间、住院等待时间、创面大小和一般来说、奥义后供电系统、受伤机制、奥义当年及奥义后接种可能等因素展开数据分析。
研究课题结果:195 则有植皮区域内之中,有 35 则有失访。剩余的 160 则有植皮区域内之中,40 则有使用传统观念密封取下,120 则有使用开口处更有取下。传统观念密封一组和开口处一组奥义后超过住院等待时间分别为: 8 天和 7 天。传统观念密封一组与开口处更有一组的皮片成活率无不同。但密封一组的超过住院费比开口处一组少 2302.05 美元。
研究课题者普遍认为该研究课题存在:分一组不平衡、失访率较高、仅适用于低几率创面等在技奥义上。
以上结果表明,对于低几率的创面,开口处更有所增加的住院花掉不能提供者更好的。全面实施铠厚皮片植皮奥义时只需根据不同患者创面的可能,进一步决定是否只能使用开口处。
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编辑: 王妍相关新闻
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