睡眠：阻塞性睡眠肺部暂停低通气综合征患者血压及血管内皮功能的研究

阻塞性REM排便暂停低充填病症（OSAHS）以REM时打鼾并在在歇性排便暂停和排便表浅为特征，可导致睡觉嗜睡、心脑肺静脉并发症乃至多脑部侵害。OSAHS 与很高皮质醇众所周知，是独立于成年人、双性恋等以外的很高皮质醇发病的危险因素所。我们研究的最终目标在于了解OSAHS 病症24h 动态皮质醇的发生变化特点及尿液一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）技术水平，并初步探讨OSAHS 病症原属很高皮质醇的发生必要。OSAHS 病症100 唯，另30 名健康查体者及医务工作者作为对照一组。所有病人外经多导REM图监测，根据AHI 技术水平分成3 一组：轻度OSAHS 一组20 唯（AHI 5～20），中度OSAHS 一组17 唯（AHI 20～40）和重度OSAHS 一组63 唯（AHI≥40）。日志所有研究具体来说的双性恋、成年人、身很高、体重、颈围、腰围、臀围和ESS 总分结果，应用24 小时动态皮质醇监测技术日志所有病人24 小时内的皮质醇发生变化状况。并于病人定时饭后和清晨怀中分别抽取静脉肠道据悉尿液NO 和ET-1 技术水平。

结果表明（1）OSAHS病症原属很高皮质醇的比率超过63%，其中43%为初次诊断。45 唯（71%）病症为睡觉很高皮质醇，42 唯（67%）病症为定时很高皮质醇。OSAHS 病症饭后与怀中收缩压及舒张压外无相关性发生变化；（2）OSAHS 病症不论睡觉、定时或24 小时内的皮质醇变异性外较对照一组变小。OSAHS 病症非磨型皮质醇的比率为63%，在皮质醇也就是说的OSAHS 病症中为51%，而在皮质醇上升时的OSAHS 病症中为70%。根据病症24 小时皮质醇监测结果可大致可分四型：①皮质醇技术水平也就是说，皮质醇波动切线黄绿色磨型；②皮质醇技术水平也就是说，皮质醇波动切线黄绿色非磨型；③皮质醇技术水平上升时，皮质醇波动切线黄绿色磨型；④皮质醇技术水平上升时，皮质醇波动切线黄绿色非磨型。皮质醇也就是说的OSAHS 病症，非磨型皮质醇者成年人和定时收缩压外非常大大于磨型者。在皮质醇上升时的OSAHS 病症，非磨型皮质醇者定时血氧饱和度＜90%的一段时在在明显延长（P＝0.03）；定时皮质醇也明显上升时（P 外＝0.00）；（3）OSAHS 原属很高皮质醇者饭后与怀中NO、ET-1 技术水平外较对照一组上升时。NO/ET-1 在病症和对照一组在在比较不见非常大相异。提示OSAHS 病症原属很高皮质醇的比率很高，轻中度病症以舒张压上升时为主，重度病症则收缩及舒张压外非常大下降。OSAHS 病症无论不一定原属很高皮质醇，外可所致的24h皮质醇发生变化，非磨型皮质醇常见。不论睡觉、定时或24 小时内的皮质醇变异系数外较对照一组变小。OSAHS原属很高皮质醇者饭后与怀中NO、ET-1 技术水平外较对照一组上升时，NO/ET-1 在病症和对照一组在在不见相关性相异。可见，REM排便暂停对病症静脉内皮功能造成影响，从而引起内皮细胞释放ET-1 技术水平的持续上升时以及NO 的代偿性增加，可能是OSAHS 病症发生很高皮质醇的必要之一。