肛提肌外腹龟头联合行动切除（ELAPE）是在2007年重申的一种新术式，目的降较低较低位腺癌切除后的切缘阳性率。以往的可行性系统性得到了极好的结果，然而还很难大规模或全国的样本大力支持。
瑞典爱丁堡大学赫勒福医院的Klein博士等透过了一项系统性，提醒ELAPE与现代的腹龟头联合行动切除（APE）远比，却是能降较低环周切缘阳性率，文章近来刊出在Annals of Surgery上。
该系统性样本意指瑞典结腺癌两组的基础性样本库。系统性者解析了从2009年1月1日到2012年8月此后瑞典所有的ELAPE和APE病例，指标了二者在城镇人口生物学、特征和结局总体的区别，并透过一元及多元回归系统性以确认阳性环周切缘（CRM+）的有可能主因。
系统性共纳入554位病征，其中301人（54%）接受了ELAPE，253人（46%）接受了APE；63%为男性，中位（四分位差）年龄为69（61至76）岁，大部分开刀切除的的T分阶段为T2和T3（分别占总32%和45%）。在全部病征中，术后CRM+的病征占总13%。两种术式的城镇人口生物学以及T分阶段和N分阶段很难值得注意差异，而ELAPE两组的术前新辅助放化疗比例高（70% vs 45%），位置也愈来愈较低。
调查结果，ELAPE两组的术后环周切缘阳性率愈来愈高（16% vs 7%）。一元和多元回归系统性提醒ELAPE术式是CRM+的有可能主因（OR=2.59）；其他有可能主因有数：男性、T分阶段和固定。
这一全国系统性提醒，与现代APE远比，ELAPE开刀却是能提高较低位腺癌术后的短期结局。由于ELAPE却是适于作为腺癌常规术式，诸如柱状ELAPE开刀的扩大切除限于于哪些病征全面性再进一步系统性。
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编辑： 熊舒煜相关新闻
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