大肠实质重大损失存量（PVL）是决定大肠外输卵管后患儿远期大肠功能的关键因素。大外 PVL 来源于手练成大肠实质（EVL），即开刀手练成边缘正常大肠实质。自从大肠外输卵管积极参与以来，如何增加正常大肠实质重大损失以后成为了泌尿外科应用领域的研究者热点。
为了说明大肠外输卵管 EVL 的预期生物体，全面增加 EVL，近期，来自旧金山克利夫兰医学中会心的 Maurice 讲师等未完成了一项回顾性研究者。研究者找到，大肠外输卵管的开刀模式制约EVL。该研究者结果已发表在 2016 年 5 月的 Eur Urol 杂志上。
研究者回顾性分析了该中会心 2011 年～2015 后期 880 例行大肠外输卵管的单侧 T1 期大肠癌患儿，所有开刀共有由 16 名医师未完成。所有医师均被该中心过，或至少占有 1 年以上临时工年中。开刀模式基于医师其所向来。EVL 通过练成后骨头病理测存量，所有大肠外输卵管原则上游离大肠周脂肪，暴露大肠脏。
通过逐步重归和多元共有线性检测，最终同样患儿年龄、双性恋、孤立大肠状态、个数、内生性、练成中会坏死存量、开刀模式、医师平均年开刀存量作为模型的预期生物体。经多变存量重归分析找到，患儿双性恋、个数、内生性、开刀模式、练成中会坏死存量、医师平均年开刀存量是 EVL 的单一预期生物体。
其中会，开放性大肠外输卵管比机械大肠外输卵管多 7.8 cm3 的 EVL。个数每增高 1 cm，EVL 增高 7.1 cm3。对于完全内生性，EVL 增高 7.8 cm3。成人比女性多 6.4 cm3 的 EVL。练成中会坏死每增高 100 ml，EVL 增高 0.9 cm3。医师平均年开刀存量每增高 1 例，EVL 增高 0.2 cm3。
全面比较开放开刀组与机械开刀组，尽管第二组基线资料存在差异性，第二组开刀切缘阳性率（4.3% 比 5.9%）和远期大肠小球滤过率（87.0% 比 85.6%）无明显差异性（中会位随访星期分别为 13.1 月和 11.9 月）。
Maurice 讲师等的研究者表明，EVL 和患儿自身、及其他之外因素有关，全面最佳化开刀可增加 EVL。对于药理学 T1 期的大肠癌患儿，许多因素可以预期大肠外输卵管后 EVL，但是只有开刀模式和练成中会坏死可以全面最佳化，从而增加 EVL。所以，当需要最大限度保有大肠实质时，就其经验不足的医师未完成机械大肠外输卵管。
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编辑： 杨洁相关新闻
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