中所美医疗护理政治体制尽管有非常大差异，但在精神科教书申请人覆盖范围的受限制上却有相似之处。在非典型肺炎之前，只有在某个爱达荷州赢取教书执照证，才能诊治这个爱达荷州的居民。随着新冠非典型肺炎的到来，英美两国在爱达荷州和英美两国联邦政府层次都对教书申请人放开了受限制，允许外爱达荷州的精神科为本地居民进行远程医疗护理。这样的临时保护措施让很多人在非典型肺炎此后通过远程门诊赢取了帮助，为减轻非典型肺炎此后的医疗护理能源暴跌要用出了巨大贡献。武汉非典型肺炎高峰期，很多精神科也通过互联网为武汉和湖北的治疗进行远程医疗护理，极大减轻了陷入困境的病房和精神科负荷。
远程医疗护理的拓展被一些精神科、学者和方针草拟者看作是这一流行病的最大亮点，英美两国议就会准备审议许多有利于远程医疗护理采用的英美两国国就会。写作者显然，授权改革方案将是有利于更加多采用这些服务的关键。
虽然自19世纪末以来，各爱达荷州一直保证着向精神科颁授执照证的权力，但大型全国和邻近北部医疗系统就会的拓展以及远程医疗护理的采用增加，早已将医疗护理低价的覆盖范围增大到了爱达荷两州之外。有时，以爱达荷州依此的系统就会就会闹出笑话。有过这样的故事：治疗车上几英里，越过一个爱达荷州的边界，从他们的轿车上参加初级护理远程医疗护理到访。他们不能在家里这样要用，因为精神科在他们居住的爱达荷州很难执照证。
此外，人们长期以来还激怒，各爱达荷州的执照证秘书处过于着重保护其成员免受竞争，而不是服务于社会公众的利益。2014年，英美两国联邦政府贸易秘书处顺利起诉了北卡罗来纳爱达荷州医学检查秘书处，显然该秘书处也就是说严禁非中所医师提供颈部肌肤服务的不道德违反了英美两国公司。最高法院的这一案例后来在德克萨斯爱达荷州被提到，以终究受限制远程医疗护理在该爱达荷州采用的执照证条例。
更加重要的是，宪法执照权的政府必要考虑到干涉爱达荷印第安纳波利斯商业活动的爱达荷州法律。议就会对各爱达荷州在执照证全面性的专属管辖权划入了某些例外，特别是在英美两国联邦政府医疗单项全面性。例如，2018年的VA MISSION英美两国国就会允许各爱达荷州允许爱达荷州外病理精神科在志愿行政事务（VA）系统就会内投身远程医疗护理。爱达荷印第安纳波利斯远程医疗护理的拓展为的政府的干预创造了另一个机就会。
改革方案四大招
为有利于爱达荷印第安纳波利斯远程医疗护理，至少四种改革方案被明确提出和实行。
第一种方式则建立联系在目前以爱达荷州依此的医疗护理执照政治体制新，但让精神科更加容易赢取爱达荷州外执照。2017年实行的“爱达荷印第安纳波利斯医疗护理执照保单”是目前28个爱达荷州和关岛之间的相互协定，旨在延缓精神科赢取更加多爱达荷州执照证。在偿付700美元的开销重新加入保单后，精神科可以赢取其他积极参与爱达荷州的执照证，开销从阿拉巴马爱达荷州或威斯康星爱达荷州的75美元到马里兰爱达荷州的790美元不等。在积极参与爱达荷州的精神科中所，截至2020年3同年，只有2591人（0.4%）借助于保单赢取了其他爱达荷州的执照证。议就会可以通过议案努力其余爱达荷州重新加入保单。虽然该系统就会的能耗一直很低，但增大保单的覆盖范围以都有所有爱达荷州，增大开销和行政负担，以及更加好的做广告，但就会有利于更加多精神科重新加入。
重新加入英美两国“爱达荷印第安纳波利斯医疗护理执照保单”北部（图片来源于NEJM）
另一个方针选择是努力共同利益，即各爱达荷州基本功能认定爱达荷州外的执照证。议就会早已执照权对在志愿行政秘书处系统就会内社就会工作者的精神科施行执照证对等，大多数爱达荷州在大流行此后中途实行对等方针。2013年英美两国联邦政府议案提议在医疗护理保险单项中所永久实行对等方针。
第三种方法是根据精神科所在地而不是治疗所在地颁授教书执照证。根据2012年的《国防执照权英美两国国就会》，在TriCare（内政医疗护理计划）下提供医疗护理服务的病理精神科只需要在他们实际所在的爱达荷州赢取执照证，这一方针允许跨爱达荷州教书。克里滕登特德-图森（Ted Cruz）和伊恩-普雷斯顿（Marsha Blackburn）最近明确提出了“社就会政治体制赢取医疗护理服务英美两国国就会”（Equal Access to Care Act），该英美两国国就会将中途把这种方式而应用于全国各北部的远程医疗护理实践。
之前一个意图——也是被耐心讨论过的议案中所最广泛的一个——将是实行英美两国联邦政府教书执照证。2012年，克里滕登Tom Udall非正式地明确提出了一项创始联结执照机制的英美两国国就会。在这种方式而下，有兴趣跨爱达荷州教书的病理精神科除了申请爱达荷州执照证外，还可以申请国家执照证。
虽然在概念上，转向也就是说英美两国联邦政府执照证的计划很有商业活动价值，但这种方针可能不切实际，因为它显然了一个多世纪以来以爱达荷州依此的执照证政治体制的知识。各爱达荷州的执照证秘书处在扮演着重要角色，全由每年数千位精神科的审核和审查。各爱达荷州精神科和爱达荷州医疗护理秘书处都对维持以爱达荷州依此的执照证政治体制有当权者，以受限制爱达荷州外医疗护理提供者的竞争，他们但就会试图损害这种改革方案。基于精神科所在地的医疗护理执照是一个聪明的高效率，但它也终究了长期以来监管医疗护理实践的政治体制。修改基于区域内的方针也就会对秘书处的纪律活动和覆盖范围带来终究。因此，公正各爱达荷州对执照证的历史控制权的改革方案可能是最差的出路。
同时，期望各爱达荷州须要采取行动，增大爱达荷州外执照的选择，似乎是一种无效的意图。积极参与爱达荷州的精神科对爱达荷印第安纳波利斯保单的能耗很低，这不言而喻了行政和税制阻碍就会继续阻碍爱达荷印第安纳波利斯远程医疗护理的拓展。鉴于内部阻力，各爱达荷州不太可能须要草拟永久性共同利益法。
显然最有期望的意图是借助于英美两国联邦政府权力来努力共同利益。在早先议案规范志愿行政秘书处系统就会和TriCare的精神科的新，议就会可以在另一个英美两国联邦政府单项Medicare的各北部自愿性允许执照证共同利益。只要精神科拥有有效性的医疗护理执照证，就可以允许他们为任何爱达荷州的医疗护理保险受益人提供远程医疗护理服务。这样的方针很但就会加速各爱达荷州通过有关共同利益的议案，从而也影响到其他基本上的保险的治疗。
Covid-19大流行引发了对现有执照证基础效用的怀疑，越来越明显的是，一个依赖远程医疗护理的系统就会应该有一个新的政治体制。潜在的方式而比比皆是，所限于的转变程度从渐进式到断然式不等。写作者显然，在现有的爱达荷州执照政治体制的新，但努力各爱达荷州之间的共同利益，是最实际的前进道路。
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