近期，Injury 杂志上一篇来自安特卫普 Hoekstra 客座教授的评论向我们简述了悬浮，采用后部扯 L 形入交叉路口为首年前后侧边入交叉路口治疗法北高加索白种人肋骨的平台后柱和后侧边柱拱形骨折，现简述如下：
止痛
肋骨的平台后柱和后侧边柱拱形骨折。
手术技能
1. 后部扯 L 形入交叉路口
（1）患者悬浮后侧蹲，患肢螺旋至俯卧状态。此除此以外，手术台抬升以使腱位于高度面上（平面图 1）。
平面图 1 患者悬浮（手术台略抬升，平面图当中白色几何平面图形）
（2）皮肤切口起自腘窝当中间，切口与 Langer’s 线的上后侧和后侧边横向走向，至腘窝后侧边角时移向下与小腿当中线横向，长度约 15 cm（平面图 2）
平面图 2 腱年前方扯 L 形入交叉路口（PRLA）
（3）继而牵拉小腿筋膜皮瓣去除术野，向后侧边牵拉腓肠腹的后侧边头可为我们提供一个良好的后柱视线。操作时留意维护腓肠大脑和凝大脑，为了可能会造成腘窝部位的大脑甲状腺损害，所有由直率除此以外的验尸均需在腘腹胫骨部分之下进行（平面图 3）。
平面图 3 由直率除此以外进行验尸
（4）肋骨的平台后柱罢黜及互换。
2. 年前后侧边入交叉路口
（1）相反同方向抬升手术台，使腱位于竖直平面上。腱垫垫使其屈曲轻微内翻，这时可不太好地掩蔽腱后侧边间室（平面图 4）。
平面图 4 年前后侧边入交叉路口时患者的摆放（手术台略抬升如平面图当中白色几何平面图形示意图）
（2）肋骨年前嵴操作者下 1 cm 开始做后侧边切口，向胫骨先用时稍向后绕过 Gerdy's 口部（以法国医生 Pierre Nicolas Gerdy 命名，指肋骨后侧边的口部，髂胫束的止点），切口驶出腱当中轴线，暂时向胫骨延伸驶出腱以上（平面图 5）。
平面图 5 年前后侧边入交叉路口（ALA）
（3）向下先用年前间室操作者筋膜，留意可能会腹肉损害，由于先用同方向由远及近，因而将髂胫只见同时切断。除去筋膜下腹肉，除去时留意维护冠状跟腱和跟腱（平面图 6）
平面图 6 牵开筋膜皮瓣后的腱后侧视平面图
（4）除去高而后侧边跟腱，去除跟腱下关节面（平面图 7）。
平面图 7 高而后侧边跟腱
（5）最后，将后侧边柱进行罢黜和互换（平面图 8）。
平面图 8 A 术后年前后位；B 后侧位片
尽管北高加索白种人与东亚白种人体格不同，但是，后部扯 L 形入交叉路口为首年前后侧边入交叉路口治疗法肋骨的平台后柱和后侧边柱拱形骨折仍然是一种必要的技术，根据作者及其团队的潜能，采用该种双入交叉路口结合的方式治疗法经过的平台后柱和后侧边柱骨折可取得相当好的临床效果。
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编辑： 刘芳相关新闻
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