源自体坐骨嵴骨质植骨质是骨盆结合的规范术式。然而,该术式可出现与自体植骨质供区系统性的并发病征,如感染、出血、骨质折、切口愈合不佳以及供区咳嗽等。为不必要与供骨质区系统性的问题,可选择在术区取大多匀分布骨质植骨质。已有研究课题对4台段骨盆后外侧比较简单结合术之中大多匀分布植骨质展开评量。以往报道表明,大多匀分布骨质植骨质在4台段结合术之中的结合数万人与坐骨嵴取骨质植骨质类似,但多节段结合术之中大多匀分布骨质植骨质结合数万人则大大降低。
日本人千叶大学的Seiji Ohtori等通过评量3节段后外侧结合术脊柱和泌尿大多匀分布骨质植骨质的临床研究结果,的测试脊柱或泌尿大多匀分布骨质植骨质后骨质性结合状况和临床研究结果。该研究课题将在早先一期spine杂志出版。
研究课题共五纳入62事例诊断为后撤自为性滑脱(3个节段)新设椎管窄小病征的患儿,对全部患儿施自为后外侧加压比较简单结合术。将患儿分为2组,32事例自为脊柱(左)植骨质,30事例自为泌尿植骨质,所植骨质块来自加压一处的棘突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月末难为X线平片,于术后6、12、18、24个月末自为CT检查以评价骨质结合状况。术前和术后2年评量植骨质量、患儿骨质性融数万人、骨质性结合等待时间、光影模拟评级(VAS)、JOA评级和Oswestry失能基准(ODI)。
注记1 患儿一般文献资料
研究课题近期,2组患儿间术前、术后VAS评级、JOA评级、ODI及骨质性结合等待时间无很大差异。但2组患儿术后三种评级大多较术前很大改善。泌尿植骨质组每节段植骨质量大多较寡。脊柱植骨质组患儿骨质性结合数万人和不稳定数万人分别为86%和9%,而泌尿植骨质组为60%和34%。
注记2 平大多植骨质量和骨质性结合评量
注记3 术后24月末开刀和腿痛评级
作者之前指出,如果展开多节段(3个节段)结合,由于大多匀分布植骨质量不更大幅度,泌尿植骨质的骨质性结合数万人较低。由于骨质性结合数万人和稳定性较好,录用运用于脊柱植骨质。
骨盆结合术之中植骨质多无视坐骨棘取骨质,但此种方式则并发病征高发,有报道认为与供骨质区系统性的并发病征高达50%。因此,骨盆结合术已偏好于术区大多匀分布取骨质展开植骨质。尽管这一研究课题表示同意,多节段结合术之中应无视脊柱植骨质,但脊柱植骨质可能引起的一些问题,比如不对称的结合造成内比较简单物受力异常、断裂或非正常的后撤变性改变等我们也应该意识到。关于坐骨嵴取骨质植骨质与脊柱大多匀分布取骨质植骨质在3节段骨盆结合术之中的结果由此可知大幅度的研究课题的测试。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑: qibaoyin相关新闻
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