CA:指南里面康复和锻炼建议的系统回顾

2021-12-20 01:42:54 来源:
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一般情况下,结核病最新之中都积极支持高较差质量的结核病看护。然而,以外专修最新之中的住院要求还没有被定特质。2017年,世界卫生秘密组织(世卫秘密组织)发起了《2030年住院》实际行动吁请,推动当今世界获取高较差质量的住院服务于,将其作为非传染特质病因病癫痫的一项基本卫生保健服务于。该积极支持的目标是制定一套住院介入保护措施,加强保健系统,通过提高对住院教育资源的认识和获取这些教育资源来提供者住院服务于,以有所改善人口身心健康。鉴于结核病及其特别病患的急特质、持续和中期影响,世卫秘密组织指定专修为这一实际行动的优先各个领域。

近来,著名期刊CA刊登了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的调查结果,该调查结果就是世界卫生秘密组织(世卫秘密组织)2030年住院积极支持的一部分,并遵循了系统审核和荟萃分析方法有(PRISMA)方法有的首选调查结果概念设计,用以是在看护最新之中确定具体住院要求。调查结果对准则进行了系统审核,包含2009年至2019年为结核病病癫痫出版的、提供者住院转诊和病患或介入要求的英文最新,通过单调和用于闪光灯,筛选出4897文中,有69条准则被确定为住院特别的要求:

l 69项准则之除此以外37项异议转介住院服务于,但没有就指标或介入提供者具体要求。

l 69个最新之除此以外32个符合全部归属于规范,并用于AGREE II来进行进行了指标。

l 这些最新之除此以外21个大幅提高了准许II较差质量得分45,并被全然抽取。排除了药物介入和不足之处和替代介入的最新。辨认出确定的他的学生方针,要求住院服务于跨许多并不一定的结核病和各种后果的结核病病患,表明住院是一个众所周知的组成部分的专修看护。

然而,这些辨认出与较差住院用于率的临床研究调查结果不一致,提示最新要求意味著被忽视。考虑到特殊特质病因的发病率对大多数结核病生存者有影响,有所改善最新统一特质住院看护可对结核病生存者的动态和孤独较差质量产生实质影响。

PRISMA示意图

基于病因的最新他的学生:

1. 内膜

一些A类最新如新泽西州结核病该协会(ACS)/新泽西州临床研究专修该协会(ASCO)内膜肝癌最新要求,对于依赖于的使生殖动态能力最小化的损伤,如疲累、认知毛病、呕吐、神经病变和其他阿司匹林或中期效应,应无视住院介入保护措施,当经常出现平滑肌增生、肌肉脊椎损伤和特质动态身心的临床研究腹泻时无论如何要无视住院介入。

介入病患如音乐创作病患呕吐行政,按摩病患平滑肌增生,呕吐行政和孤独较差质量,瑜伽病患疲累,孤独较差质量和新陈代谢身心被立体化专修该协会赞许。

一些B类最新要求根据病患间隔时间和腹泻发作转介住院病患,以应对诸如术后上肢群众运动、平滑肌增生执行以及特质和血清素特别腹泻等问题

2.

两种A类最新,ACS和另一个来自发展中国家身心健康和看护卓越研究所(NICE)的最新要求选用盆底介入来执行尿失禁,并赞许住院,通过群众运动介入来全力支持身心健康推动。NICE最新还要求对接受代谢物剥夺病患的生殖进行跑步反击和有氧群众运动基础训练。一项B类最新全力支持开始接受抗代谢物病患的男特质转介住院病患。

3. 头头部

ACS的一项最新提供者了一份普遍的住院转诊和介入要求清单,其之中包含言语、咳嗽、颈椎在结构上、平滑肌增生、颞下颌关节动态身心等。维多利亚州结核病委员会的一项A类他的学生方针侧重于下颚肝癌体型过轻和过轻的生殖的营养介入:

B类准则赞许包含新陈代谢练习和热能保存战略在内的介入保护措施适用于所有有新陈代谢短促或疲累腹泻的生殖可行住院介入,新泽西州耳鼻喉专修会的一个最新要求所有病癫痫术后进行语音行政住院,包含声带在结构上指标和语音恢复介入。

基于腹泻的最新他的学生:

1. 疲累

一般来说,疲累指标要求在整个结核病病患更进一步之中用于美感模拟评分(VAS),自我调查结果疲累的4/10被确认为有临床研究意义的保证转诊病患。转诊要求包含物理病患(PT)和篮球员病患(OT),以病患进一步将的介入,言语和自然语言治疗法(SLP),以及行径病患师进行认知病患、咨询和热能尽可能介入。各有不同的他的学生方针对强健的要求各不相同,但提拔的一般是之中等准确度的强健,每周强健150分钟。较差准确度的群众运动,比如户外娱乐活动,也是可以的。所有的最新都全力支持在经常出现明显的临床研究疲累时提拔住院或群众运动专家学者进行全权负责群众运动介入(4/10在VAS上)。

2. 呕吐

NCCN的A类最新提拔非药物特质住院介入和呕吐行政的种系统包含经皮神经电性刺激(TENS)和基于群众运动的病患。NCCN生存最新并不一定了几种与结核病特别的呕吐特质病因,包含肌痛特质病因、切除术后、截肢后、头部解剖后、癫痫呕吐等,并有概要的线特质来指标和行政这些呕吐特质病因,并提供者概要的住院指征和提拔的介入保护措施。

两项B类最新要求根据呕吐表现转介至住院服务于。在结核病生存和姑息病患的一般最新之中也提过了呕吐行政。

3. 平滑肌特质增生

新泽西州物理病患该协会的A类最新特别提拔用于临床研究客观和病癫痫调查结果的主观定量来筛查和指标下肢和秘密组织随间隔时间的变化。该最新提拔了许多可用于临床研究病患和量化复发严重特质的各有不同指标设计方案,包含秘密组织触诊、病癫痫调查结果的结果探测,以及的测试和探测,包含生物阻抗分析方法有、环肢探测和水位移。南美平滑肌专修会的A类最新提过了平滑肌增生的状况行政,提供者了一系列的病患选择。

特定年龄组这群人的他的学生:

1. 童年患结核病的年长逃过一劫

来自新泽西州发展中国家结核病预防和控制之中心的年轻人和年轻(AYA)结核病逃过一劫的一类最新要求在病患后进行身体调控和持续的住院指标。两个B类最新要求住院转诊,用于影响动态时的腹泻监测和行政,以及用于婴幼儿造血小鼠移植版的生存者的一般情况行政。要求接受AYA和婴幼儿小鼠的病癫痫由住院专家学者进行持续的间隔期指标,以指标身体表现,应对推动身心健康、强健和身体娱乐活动以及经常出现的动态身心问题。

2. 年长病人

来自NCCN和ASCO的两项年长A类最新要求在结核病病患期间进行年长指标(如立体化年长指标或其他),以详述特别的常规服务于和最优化动态。这些准则要求指标;认知、营养、日常孤独娱乐活动(ADL)、均衡/姿势、社会全力支持和心理状态。对于动态损坏的ADLs或均衡/姿势身心-cits病癫痫,提拔提拔PT或OT。转介到OT或SLP时,要求用于认知身心-国旅。住院介入要求包含认知治疗法、均衡和移动强健、意志力增强、ADL基础训练、家庭和看护人员全力支持以及营养全力支持。

总之,以证明进一步将的最新全力支持用于住院指标和介入保护措施来病患许多各有不同并不一定病因的生殖身体和认知身心,并行政各种病患特别的腹泻和条件。许多专修最新包含住院转诊和住院病患的要求,认为住院是专修看护之中众所周知和必需的服务于。在这文中之中突出的他的学生要求应该被住院专业人员利用,以提高整合的住院介入到结核病看护。专修社区应该在他的学生要求之中设法更积极的剧之中,以鼓励参与住院看护,以最优化结核病病癫痫和结核病后病癫痫的动态和孤独较差质量

注解:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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