未成年，76 岁
主诉：反复活动后胸闷胸心痛 20 余年，加重一年
前为病史：20 此前快走时显前为出来心前第一区闷心痛，伴右下脊柱放射线心痛，过后 1-2 分钟缓解运动所平板试验阳性，制剂宝石治疗。1 此前病症在坐车时显前为出来胸闷，恶心呕吐，头晕乏力，过后 1 同一时间余恶化，急诊于南昌市人民疗养院，行阿司匹林造影术给与斜角支仅有段植入底座一枚。1 年底前病症于南昌市人民疗养院请示报告阿司匹林造影术指引右下主干 40% 狭小，前降支仅有段全闭 + 幼苗循环，斜角支底座无狭小，右冠仅有段全闭，试图通车前降支受挫。
既往史：哮喘
心超：
LA 3.93cm，LVIDd 5.09cm，EF(Simpson's) 59.4% LVEDV 108ml SV 64.1ml
右下房缩小，右下室前壁、前间壁于其段，后有规律于其段、下壁中会上段骨骼肌增厚，心尖部较薄处骨骼肌厚有约 0.34cm，回声增强，运动所减弱，心尖部并见一瘤样构造向外膨出，瘤体宽有约 1.99cm，深有约 1.23cm，瘤壁呈矛盾运动所。
ECT DISA
骨骼肌浸入人口为120人：下壁仅有心尖部及前壁仅有心尖部骨骼肌可见放射线性栖息于稀少缺失；
骨骼肌葡萄糖人口为120人：与浸入人口为120人比较，上述部位仍呈放射线性栖息于稀少第一区；
右下心室浸入缺失千分之为 7.03%；
右下室下壁仅有心尖部及前壁仅有心尖部小覆盖范围骨骼肌梗塞考虑。
2018.6.27 LAD CTO，IVUS定位
KDL，两条线导丝通车
2018.9.8RCA CTO, 首次试图
有规律及LCX幼苗受挫
二次试图策略性
ADR?
再次试图逆向？
二次试图, 有规律有幼苗到RCA, XTR
7F AL1.0, Finecross及1.7F APT必须通过幼苗
下一步策略性
顺利完成ADR?
正向准备选取什么导丝进攻？
XTA?
Gaia？
Pilot？
Conquest Pro？
Pilot 200转回甲状腺构造
XT knuckle，力矩极大，必须前进
应对策略性
换上更硬导丝knuckle？
微导管前进？
海氏锚定分支？
Powered knuckle？
Guidezilla?
XT及pilt200 powered knuckle受挫
应对策略性
主支闭塞段内海氏锚定微导管powered knuckle？
Guidezilla?
换上更强支架引导导管（8F? AL1.5?）
Guidezilla, XT knuckle, Stingray
Stick with CP Pro 12
Final result
ADR是进一步提高CTO成功率的重要技术
齐头CTO必要导丝转回甲状腺构造内
Knuckle导丝技术
血肿压制是关键（Guidezilla）
编辑： 叶艳霞相关新闻
下一页：一时期纹唇 自然效果好
相关问答
