改良肘肌尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨用户端骨折

2021-12-06 02:31:25 来源:
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之中指部右腿占到下半身右腿的7%,而其之中又有近似于30%为褶骨操作者右腿,复杂的褶骨操作者干骺端右腿和神经肉内右腿要比不合理右腿更为常见,有人研究注意到幼儿的褶骨操作者右腿有96%为AO-C标准型右腿。即使如此的化疗入交叉路口一定会必需适当显露出褶骨操作者神经肉面,并且应尽有可能减少脊椎以及伸之中指装置的破坏。对于复杂褶骨操作者右腿采行何种入交叉路口较为不合理,在此之前仍发挥作用争议。

大多数的化疗化疗除此以外要采行各种离断伸之中指装置的入交叉路口才可以很好的受伤害褶骨操作者,南亚的M. Habib牙医常用简化之中指神经肩胛骨故得名截骨入交叉路口化疗AO分标准型C标准型褶骨操作者右腿,想得到了准确,其研究结果撰写在2014年9同月的Bone Joint J杂志。

化疗分析方法和技巧:病变侧卧位,躯干悬吊并可自由商业活动,上止血带

1.碰到肩胛骨故得名尖应对之中指神经肉后方凸起,长约10cm至15cm(见图1)。

2.切开受伤害褶骨内外上髁彼此之间的深筋膜和褶三头神经,受伤害并可溶尺神经元(见图2)。

3.然后进行时内后侧联合入交叉路口进行时深部显露出,并进行时肩胛骨故得名截骨。其之中后侧入交叉路口应对简化Kocher入交叉路口并略有不同。保持一致之中指神经肉后侧大力支持腱和外侧腱,骨膜下从肩胛骨上剥离之中指神经,保持一致伸神经总腱。 识别并可溶尺侧腕伸神经与之中指神经神经间隙。之中指神经的形状像一个直角三角形,褶骨外上髁后方、肩胛骨故得名尖和皮下的肩胛骨腰椎破碎看成之中指神经的破碎。通过之中指神经和尺侧腕伸神经神经间隙从肩胛骨上将之中指神经可溶并向腰椎之中指神经肉后侧副腱牵开,在褶三头神经下方顺褶骨髁骨脊和褶骨后后侧面向腰椎可溶(见图3)。

4.将褶三头神经下部牵开以保护尺神经元,然后进行时肩胛骨故得名截骨。褶三头神经的止点主要位于肩胛骨故得名和肩胛骨腰椎,但是其关键的附着点差不多只约1cm的直径区域。肩胛骨故得名截骨的骨块大小应近似于2.5cm长、1.5cm宽、3或4mm厚度,同时骨块应有附着的褶三头神经神经腱和之中指神经的止点。见图4。常用电镰(见图5)或Gigli中央线镰(或图6)进行时肩胛骨故得名神经肉外的冠状位截骨。Gigli中央线镰有可能更加好用,在克氏针的引导下可以避免截骨转到神经肉面,同时切割方向从后向前。当截骨顺利进行后,肩胛骨故得名骨块呈二面角标准型,细胞学上更为比较稳定并且骨面不大(见图7)。

5.截骨顺利进行后褶三头神经、之中指神经连同肩胛骨故得名骨块向腰椎回缩,之中指神经肉可以完全伸展以显露出褶骨操作者想得到显露出,除去褶骨尾端前方的少许神经肉面以外整个褶骨操作者都可以直接显露出,复位右腿并进行时双髁褶骨操作者钢板固定修葺褶骨操作者完整性。

6.在肩胛骨故得名骨块及截骨中央线操作者肩胛骨也就是说部位常用克氏针钻孔并穿过5根或6根不可释放出来中央线进行时捆扎固定(见图8)。

7.在浮游动物侧将之中指神经与尺侧腕伸神经破碎压平在独自,在尺侧则将之中指神经与肩胛骨骨膜修复修葺在独自。可溶的褶三头神经则与周围相邻脊椎压平(见图9)。

8.可溶的尺神经元进行时前置处理。

图1 拍下标示出肩胛骨故得名尖、之中指神经肉神经肉中央线、和黏膜凸起的位置

图2 术之中拍下标示出可溶尺神经元并验证之中指神经

图3 术之中拍下:将之中指神经从尺侧腕伸神经和肩胛骨上可溶

图4 术之中拍下:常用电刀烧灼适配肩胛骨故得名截骨位置

图5 术之中拍下:常用电镰进行时肩胛骨故得名冠状位截骨

图6 术之中拍下:常用Gigli中央线镰在克氏针表面从后向前进行时神经肉外肩胛骨故得名截骨

图7 术之中拍下:肩胛骨故得名骨块的截面,附着在肩胛骨故得名的褶三头神经牵拉骨块向上回缩

图8 术之中拍下,按照Ethibond介绍的6中央线法复位和修复修葺肩胛骨故得名截骨块

图9 术之中拍下:标示出褶三头神经起点和止点以及之中指神经的位置,上述神经肉维持之中指神经肉后后侧动态比较稳定

图10 一可有病变的a和b 术前正侧位片 c和d 术后2个同月的正侧位片,标示出褶骨操作者及肩胛骨故得名截骨处骨性愈合

作者采行该化疗分析方法化疗了10可有病变,男性6可有,女性4可有,平除此以外年龄38.4岁,全部拿到随访,平除此以外随访15个同月,按照之中指神经肉Mayo低分对病变进行时评估,其之中优4可有,隆5可有,可1可有。之中指神经肉平除此以外伸展度为119°,平除此以外伸展病变为5.5°,褶骨操作者右腿和肩胛骨故得名截骨的平除此以外愈合一段时间分别为10.6周和7.1周。没有出现深部细菌感染和尺神经元麻痹。

作者总结认为通过简化之中指神经肩胛骨故得名截骨入交叉路口可以很好的显露出褶骨操作者,从而顺利进行复杂褶骨操作者右腿的复位和固定,心神经梗死很少,因此是化疗褶骨操作者右腿可选化疗入交叉路口之一。

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