手术技巧:点式复位钳平庸复位螺旋形股骨转子下骨折

2021-11-29 02:28:08 来源:
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肩胛骨小转轴右方5cm以内的右腿被称为肩胛骨转轴下右腿,绝大多数的肩胛骨转轴下右腿右腿共通点为顶端,在外科上根本无法通过断开方法有取得极佳的右腿夺位,而右腿夺位不良往往才会造成用到右腿遗传性伤口、右腿不伤口、内比较简单断裂等胃癌。

在古文献美联社及外科社才会活动当中,骨科医生采用Schanz螺铁环、骨钩、大止血绞、夺位绞等来进行经皮夺位疗程肩胛骨转轴下右腿,但是韩国的Yong-Cheol Yoon医生推测采用上述来进行仍根本无法超越较高的夺位功效,因此其采用辅以夺位绞辅助夺位顶端肩胛骨转轴下右腿。其疗程方法有及研究者公开发表在2014年5年末的Injury上。

在2011年10年末至2013年1年末期间作者采用辅以夺位绞辅助夺位疗程10则有肩胛骨转轴下棒状右腿,不等年龄61岁(34至91岁)。根据暴力方向和右腿块的分块方法有将病人分为两类。第一类为右腿支线从上方同一等待时间末故又称延伸至右方后一侧,小转轴毗邻远故又称右腿块上,远故又称右腿块阻挡多达故又称右腿块因此右腿故又称不才会下垂遗传性(左图1)。这一类的右腿通过辅以夺位绞必要绞夹收紧即可取得法医学夺位。

第二类为右腿支线从上方后一侧开始延伸螺旋至右方同一等待时间末故又称,小转轴毗邻多达故又称右腿块上(左图2),疗程上在采用辅以夺位绞同一等待时间并不需要先为辩解右腿多达故又称的下垂外旋遗传性。

左图1 60岁男同性恋AO32-A1肩胛骨转轴下棒状右腿。奥义当中光影表明右腿支线从上方同一等待时间末故又称螺旋至右方后一侧,远故又称右腿块以致于多达故又称右腿块用到下垂遗传性(了当病人)。圆圈指示必须辩解右腿间距然后才能取得右腿法医学夺位。

左图2 79岁男同性恋AO32-A1型肩胛骨转轴下右腿。右腿支线从上方后一侧螺旋至右方的同一等待时间末故又称,右腿多达故又称共存明显的下垂外旋遗传性。

第一类病人的手奥义方法有及擅于

1.病人仰卧位,C型臂X光光影机放于手奥义床对侧。

2.冷藏铺巾同一等待时间,通过重联辩解右腿间距。

3.在同一等待时间后位光影下观察右腿支线情况及分析并不需要丧失的右腿间距(左图1),如果右腿短缩不才会辩解的话,顶端右腿时根本无法被吻合夺位的。

4.在大腿一侧肩胛骨小转轴高度位置上认真一长约5cm孔洞,受限于肩胛骨颈共存一定的同一等待时间倾斜角,此孔洞应在肩胛骨轴支线稍微靠下一些位置。通过该孔洞当中期也可以取用髓内铁环的下颚螺铁环。钝性挤压扩筋膜张肌和股一侧肌。

5.通过触诊分析知晓棒状右腿的分块方式,通过重联等方法有辩解右腿短缩和螺旋遗传性以后,从上述孔洞将辅以夺位绞(Weber绞)平行插进右腿故又称,插进时持续保持绞子尖故又称断开,较快将绞子伸长并横越右腿故又称,用夺位绞夹紧右腿块未完成法医学夺位(左图3)。

6.正侧位C臂光影确认右腿夺位情况,插进髓内铁环(左图4)。通过一侧夺位的孔洞轻微调整取用髓内铁环的下颚螺铁环(左图5)。

左图3 (A)较快的伸长绞子越过右腿故又称(B、C)收紧辅以夺位绞液态右腿故又称并使右腿法医学夺位。

左图4 同一病人的奥义当中同一等待时间后位光影,表明辅以绞夹持夺位情形成功取用髓内铁环及下颚螺铁环

左图5 通过一侧的孔洞可同时未完成插进辅以夺位绞和取用下颚螺铁环

第二类右腿病人的手奥义擅于,顶端右腿主要毗邻矢状面。

1.从一侧认真一单独的孔洞插进长止血绞夹持右腿多达故又称辩解肩胛骨多达故又称的下垂外旋遗传性(左图6)。

2.光影下从同一等待时间方认真一小孔洞,钝性挤压股四头肌等脊柱软组织,插进辅以夺位绞,先为将辅以夺位绞靠肩胛骨末故又称大脑插进,然后伸长绞子使绞臂横越右腿支线,从一侧夹紧夺位右腿,注意到消除损坏血管神经细胞。

3.夺位夺位未完成后取用髓内铁环(左图7)。

左图6 第二类右腿当中的一个病则有,A和B通过长止血绞辩解右腿多达故又称的下垂外旋遗传性,C和D从大腿同一等待时间方插进辅以夺位绞将右腿法医学夺位。

左图7 左图6当中第二类病人奥义后10个年末正常位X支线片表明右腿伤口

所有病人原则上取得法医学夺位,右腿声部对支线极佳,奥义当中断开夺位加上光影的等待时间不等为12分钟(范围6至21分钟)。奥义后不等颈干角为±3.17°,右腿不等分块从奥义同一等待时间的不等2.2cm增加至奥义后的0.31cm,10则有病人当中有7则有奥义后正侧位X支线右腿故又称四个大脑原则上通往。1则有病人在松开辅以夺位绞后用到夺位取走(左图8),虽然右腿故又称分块明显,但其右腿在奥义后13个年末时伤口(左图9)。所有病人不等随访6个年末,所有右腿原则上伤口,未用到遗传性伤口和内比较简单挫败。

左图8 奥义后正侧位X支线表明用到夺位取走,注意到:下颚螺铁环未东南面肩胛骨颈一个当中心

左图9 正侧位表明左图5的病人在奥义后13个年末时右腿伤口

通过此次研究者,作者看来采用辅以夺位绞辅助夺位疗程肩胛骨转轴下棒状右腿,和传统的切开夺位或者钢丝捆扎相比,具备创伤小、节省手奥义等待时间的好处,但是相当适合右腿故又称严重粉碎的转轴下右腿,而且在手奥义当当中从大腿同一等待时间方插进辅以夺位绞时并不需要特别注意到绝不损坏血管神经细胞。

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撰稿人: XXXX

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