骨哥手术课堂:内踝截骨后增加距骨显露的小技能

2021-11-29 02:28:01 来源:
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在切除治疗距骨滑车和体部左腿时,常需进行内踝截骨以利于显出。该术式不利于必要措施三角肋骨和减低对距骨血供的制约。

截骨后通过使用外相同筒或 AO 牵开筒有助于全面增加显出范围内,但也业已增加了切除难度和切除短时间。

针对这种可能,英国托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显出长处。

切除法则

预先在内踝钻机,以便术后夺权并相同内踝截骨。常规行内踝截骨并翻转,以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝钻机逆向钻入,将内踝相同到跟骨体右方。

以另一枚克氏针沿胫骨用户端向下钻入,将 Hintermann 牵开筒分别连接于两根克氏针,即可全面增大切除显出范围内。该法则不利于确实显出距骨左腿,而且将内踝相同到跟骨上不利于减低其对术中所操作的干扰。

在按上述法则给予确实显出的切除景深中所进行切除操作。切除就此结束后夺权内踝截骨块并通过其上的预钻机以一枚拉力螺钉予以相同,尽量尽可能关节面的完整平滑。

上述法则是对经典内踝截骨术的一种足量改进,它同样原则上于其它病变,如骨结缔组织缺损等的切除治疗。

由此可知 1 内踝截骨

由此可知 2 截骨术后透视影像

由此可知 3 克氏针通过原内踝钻机将其相同到跟骨(红交叉为相同的克氏针)

由此可知 4 第二枚克氏针相同胫骨用户端后,Hintermann 牵开筒分别两枚克氏针连接(红交叉为两枚克氏针)

由此可知 5 克氏针相同后与 Hintermann 牵开筒毗连的正位透视由此可知(红交叉为两枚克氏针)

由此可知 6 相同后与 Hintermann 牵开筒毗连的侧位透视由此可知(红交叉为两枚克氏针)

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主编: 陈曦

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