Lancet Respir Med:注意!加用环磷酰胺对特发性肺纤维化急性过多患者而言有害无利!

2021-11-22 05:29:18 来源:
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化学疗法在肺炎肠胃血栓 (IPF) 急性过重病征里的技术的发展尚不明确。本研究旨在风险评估除了高剂量甲泼尼龙外的四种化学疗法负面影响在 IPF 急性过重病征里的有效性和可用性。

这是一项在法国的 31 家医院进行的结果表明、治疗法法为依此的 3 期临床试验,雇用了年满 18 岁的 IPF 急性过重或遭人过重病征,1:1随机分成组,于第0/15/30/60天时接受化学疗法(600 mg/m2)静脉负面影响+核酸或治疗法法作为出血性膀胱炎的预防治疗法,4 小时后移位处方。排除接受机械通气、有反应性受到感染、有反应性乳癌或在肠胃移植搭车名单上登记的病征。主要终点是 3 个月底;也出生率。

主要终点

2016年1月底22日-2018年7月底19日,共有风险评估了 183 位病征,其里 120 位被随机分组,119 位(62 位为重度 IPF)接受了至少一剂量的化学疗法(n=60)或治疗法法(n=59)。化学疗法组和治疗法法组的 3 个月底;也出生率分别是 45%(27/60)和31%(18/59;差值 14.5%,p=0.10)。根据 IPF 严重高度变动后的结果相似(占优势比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04)。重度 IPF 病征的3 个月底被害后果高于非重度 IPF 病征(OR 2.62, 1.12-6.12),抑制血栓治疗法与 3 个月底被害后果下降相关(OR 0.33, 0.13-0.82)。

12个月底存活率

组 6 个月底内的过多事件的时有发生具体情况相近:化学疗法组 vs 治疗法法组:42% vs 51%;最典型的是受到感染:33% vs 36%。

过多事件

综上所述,在持续性治疗法基础上,额外加用化学疗法负面影响治疗法会增加肺炎肠胃纤维急性过重病征的 3 个月底出生率。该研究结果提供者了支持在此类病征里可用静脉输液化学疗法的证据。

原始出处:

Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4

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