换脸时代:颅面部混和组织皮瓣全脸移植

2021-11-22 05:29:04 来源:
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全脸躯干GameCube在过去几年屡有报导,通过显微外科技术开发十分相似甲状腺大脑可望恢复患者 90% 右方边右方的躯干基本功能,能一次性发生变转化大面积大难不死者颜躯干发育不良,纠正发育不良真实感明显,踏入严重大难不死者的正正。但是因颜躯干解剖结构复杂、血供丰富,如何适当GameCube物血供基本、触手成活、下降冷坏死关键问题,为针灸施引中的难题。

来自新泽西州的 Sosin 医生等在 14 具尸体上精心外观设计了 7 由此可知异体骨躯干全脸GameCube开刀,采用甲状腺转化的骨躯干复合组织起来触手,用以在于深入研究如何优转化开刀、下降术时、强转化触手GameCube真实感,并将深入研究者撰写于 2016 年 5 年底的 PRS 上。

深入研究医务人员在术前动手了大量将要指导工作:首先用采集赞助者和GameCube者结节、头骨的影像学讯息,通过微电脑辅助下精心外观设计开刀视野和GameCube后真实感。在开刀外观设计上,最大限度延续躯干GameCube物的手肘、肌肉、表皮等基本功能性可用,为了使受区外与GameCube物更加佳张贴恰当当地截骨。

订制切开取向缓冲器,使开刀按照外观设计顺利同步进引(由此可知 1 );制备乳胶面具模型指导开刀同步进引。开刀施引每一次主要值得注意三个部分:GameCube物赚取、受区外将要、GameCube物脑。事与愿违的深入研究结果采用术前术后的照片和影像学讯息赞赏。

由此可知 1 同上术前根据赞助者及GameCube者讯息外观设计触手GameCube物及GameCube物脑区外,(右方边)三线为赞助者切开取向缓冲器的上会方位,黄域为赞助者须截骨的仅限于(右方)三线为GameCube者切开取向缓冲器的上会方位,与赞助者的截骨仅限于完全一致,绿域为GameCube者须截骨的仅限于,用以在于使受区外与GameCube物更加佳契合

GameCube物赚取

在慈善机构上作臀部至骨后顶上切口,裂解输精管颈内肾脏、颈外食道及其见下文,延续基本的下颚下腺及腮腺;裂解每一次中保障吊食道及背侧浅食道,以适当肩膀的肾脏浸润(由此可知 2),尽力延续必要长的面大脑。

裂解眼周、口周前上会切开取向缓冲器,适当裂解出理想的结节量(由此可知 3)。最后连同单侧手肘及颈内肾脏、颈外食道将整个GameCube物裂解下来,值得注意了躯干甲状腺、骨躯干皮层、单侧乳突、单侧外耳、躯干头骨肌以及其他可用,GameCube物更加多延续了手肘及肋骨,去除了脂肪组织起来及皮下(由此可知 4)。

由此可知 2 同上吊骨乳突术裂解吊食道吊,术中一般而言保障吊食道、肾脏,适当肩膀的肾脏浸润

由此可知 3 同上术中翻起乳突结节,按切开取向缓冲器引鼻-后缘-筛骨复合体结节摘取,提高开刀的技术开发性和对称性

由此可知 4 同上基本的骨躯干复合组织起来触手

受区外将要

在GameCube者上作相同切口,裂解臀部甲状腺,动手术肩膀及躯干皮肤上全层,沿口部发炎虹动手术 1 cm 宽嘴唇,动手术外耳并在前庭道虹延续 1 cm 宽皮肤上,单侧乳突去表皮。上会切开取向缓冲器,GameCube者上须确立GameCube物的部分动手术以便将要相应的空间(由此可知 5)。

由此可知 5 同上为GameCube者订制的切开取向缓冲器放于其眼周及口周, 将相应的结节摘取,将要GameCube物的脑

GameCube物脑

在GameCube者骨面形成时因以达致骨面契合,其中网纹、颧、鼻额区外要彼此间契合。受区外及GameCube物的乳突及口周组织起来都须削薄、缝合,唇虹、前庭虹对合后缝合上会,条状尽力潜藏。肩膀与臀部切口皮虹削薄后缝合(由此可知 6 和由此可知 7)。术后采用 Bremer Halo System 上会缓冲器上会触手防止骨后肩膀张力过大、再加水肿(由此可知 8)。

由此可知 6 同上 (右方边上) 慈善机构乳突裂解并延续乳突结构包括睑板、病灶、上睑提肌、Müller 肌 (右方边下) 削薄的乳突结构避免浮现时受区外臃肿、GameCube物失活的情形,乳突部GameCube反映GameCube物整体匹配度与张力 (右方上) 口周结节上会可能会过剩,须对肌层省略、削薄左右 1.5 cm (右方下) 条状潜藏于口部内

由此可知 7 (右方边) 将GameCube者前庭虹皮肤上拉出与GameCube物外耳通往(右方)条状潜藏于前庭道内

由此可知 8 同上术后采用 Bremer Halo System 上会缓冲器上会GameCube物

深入研究结果

结果显同上 7 组精心外观设计开刀平均耗时 6 ± 1.3 全程,术时与熟练程度无关,最快仅须 4.4 全程,深入研究医务人员认为微电脑辅助下的术前讯息、切开引导缓冲器起不大依赖性,加快开刀同步进引、十分困难触手外观设计的施引。

全脸GameCube引甲状腺转化骨躯干结节复合体GameCube,触手都能成活,而GameCube物延续相当多手肘肋骨、潜藏缝合切口,在基本功能、审美上更加具有竞争者,但是由于去除了躯干脂肪组织起来和皮下可能延误触手的肌基本功能恢复,并且在开刀后顶部轮廓较不饱满。

另一方面,深入研究结果显同上GameCube者术前术后的动态上无明显差异,较好地转转化成了GameCube者的原有躯干特征,这结果只能归功于术前的触手外观设计。根据术前术后的影像学讯息比对,说明要有较好的转转化成程度,须要慈善机构复合以下条件:比较大的头围及双颌最远,较大的双顶径、双颧最远及内眦间距。

由此可知 9 同上术前的躯干塑造成,右方边为慈善机构,右方为GameCube者。

由此可知 10 同上术后GameCube者躯干塑造成的正面观与顶部观。

赞赏

全脸GameCube仍是甚为复杂的极长期性开刀,现时依旧处在试验阶段。即便开刀是尝试的,从长期来看几乎毕竟乐观,因为皮肤上异体GameCube较其他组织起来缓冲骨髓的浮现时排异赴援更加高,须生前执意服用的高血压药,这也缩减了患癌、细菌感染风险。

另外,患者浮现时排异后可能会显著减损躯干肌肉爱国运动基本功能,一般GameCube物排异后可被动手术并且接受替代解决方案,但躯干GameCube物排异后才会用更加大剂量的药物高度集中。接受全脸GameCube也不良影响患者与亲人的保健,开刀本身也招致许多的伦理争议。

编辑: 另加杨虹虹

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