水肿内翻(entropion)是指暗水肿、比如说是水肿尘向双暗方向弯曲的右方诱发。当水肿内翻达到一定往往时,白毛也倒向双暗,因此水肿内翻和倒睫常同时存在。
病因和发病选择性
1、先天性水肿内翻(congental entropion):
主要见于婴幼儿,男同性恋多于男性。下水肿内翻,大多由于内眦实为托牵拉,体格肥胖及钝表皮退化不够圆润所致。也有些是由于水肿尘部暗轮匝肌退化过度或水肿板退化不全激起。
2、瘢痕性水肿内翻(cicatricia entropion):
上下水肿可选择时有发生。由水肿结膜和水肿板瘢痕性拉长弯曲所激起,常指沙暗瘢痕期,也可时有发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性皮尘病等病之后。
3、咳嗽性内翻(spastic entropion):
主要时有发生在下水肿,由于暗轮匝肌咳嗽拉长所致,多见于中年人。因中年尘肥大,以致失去牵制暗轮匝肌纤维的拉长作用,再加眶指肪减少,使暗水肿前头缺乏足够的支架。此外皮尘病、病灶炎的刺激,长期将暗包扎过紧,小双暗、无双暗等可选择诱发病变。
临床显出
先天性水肿内翻于其铰,咳嗽性和瘢痕性水肿内翻为单侧。病变显出为畏光、流泪、刺痛、暗水肿咳嗽等病征。健康检查可见水肿板、尤其是水肿尘部向双暗方向弯曲。倒睫震动病灶,病灶上托可裂开,酪氨酸弥漫性着染。如继发感染,可拓展为病灶溃疡。如长期不愈合,则病灶有新生静脉,并失去透明性,激起视力下降。
诊断和鉴别诊断
根据病变年龄、有没有沙暗等,以及临床显出,容易作出诊断。主要与先天性下水肿实为托鉴别,后者显出为水肿尘右方诱发,无故仅在下视时白毛才触及病灶,保持水肿尘不移位时展平实为托,白毛即可恢复正常右方。
治疗
1、先天性者,轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失,因此不必设法切除治疗。如果病变已5-6岁,白毛仍然内翻,严重刺激病灶,可考虑切除外科切除,行四周部-暗水肿托尘穿线奥义,为了让缝线牵拉的力量,将水肿尘向外牵拉以外科切除内翻。
2、瘢痕性者切除外科切除,可采用水肿板锯齿状切除奥义或水肿板切断奥义。
3、中年性者水肿内翻不切实际菌毒素局部口服。如无效可切除切除除去的肥大托尘和切断部分暗轮匝肌纤维。对急性咳嗽性水肿内翻必须尽力压制炎症。
(责任编辑:唐爱凤)相关新闻
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